養成講座：２００８年度のカリキュラムは下記のとおりです

■患者の医療における意思決定支援（１）（２）

講師：岩本　ゆり

医療コーディネーター　看護師　助産師
NPO法人楽患ねっと副理事長
日本看護協会広報委員

患者本位の医療を実践しようという掛け声は、ここ数年大きくなっています。しかし、この掛け声が大きくなる理由は、「現在の医療は患者 本位ではない」という実感が、医療提供者・医療受給者の両者にあるためでしょう。現状、患者という精神的・肉体的・社会的に弱い立場となった人は、医療に おける情報の収集・理解・選択・決定のプロセスをたどることが困難です。それでは、この状況を改善するために、看護師に何が出来るのでしょうか。

（１）では医療コーディネーターのミッション（理念・使命）について共有し、医療における意思決定とは何かを考えます。その上で、医療 コーディネーターベーシック（行動指針）を用いて、実践で培ったノウハウを中心に、患者が納得して医療を受けるために医療コーディネーターに何が出来るか を考えます。（２）はロールプレイを行い自己決定支援の実際を体感して頂きます。なお、ロールプレイには患者、遺族が評価者として参加し、病院の中では 聞こえづらい本音を伝えます。

■限られた時間で、患者・家族が納得する次の一手を導く手法

講師：浦山絵里

看護師・ひとづくり工房esuco ナースファシリテーター
杏林大学医学部付属病院にて看護師長を経て、現在は看護部門の業務改善、人材育成のコンサルティングを実施

講義では、限られた時間の中で、”患者や家族の真の課題を洗い出し、主体的に解決への一歩を踏み出すまで”を実現するためのフレーム ワークを学びます。コーチングやファシリテーションのエッセンスを中心に体験します。なお、患者、遺族が評価者として参加し、病院の中では 聞こえづらい本音を伝えます。

■患者が納得する医療とは -関係性の中で構築されるQOL- （１）（２）

講師：中島　孝

医学博士 　専門：神経内科学、内科学 独立行政法人 国立病院機構新潟病院 副院長

＊自己決定について

　患者の自己決定が医療において必要であるということは、医療者は誰でも肌で感じ、知っていることです。しかし、その理由やケアとの関連性を明確に表現す ることは難しいものです。なぜ自己決定が必要なのかに迫ります。

＊ＱＯＬ指標について

　現存のＱＯＬ指標において、ＱＯＬの低い人は生きる希望を失いがちです。しかし、ＱＯＬが低くても、皆に支えられ幸せになることは出来るはずです。そう した考えをベースに新しいＱＯＬの考え方、ケアのあり方について明らかにします。

　（１）は講義形式、（２）はテーマ毎にいくつかのグループに分かれ、患者およびファシリテーターを交えてディスカッションし発表する形式となります。

■患者に学ぶ

講師：廣澤　直美

患者遺族

病気の子供をもつ親の会、NPO法人楽患ねっと会員　

医療従事者と患者さんの間には、越えられない壁がある、とよく言われます。壁が出来る原因は、治療をする側とされる側という力関係が働 いているからだと言われます。それでは、医療を受ける中で患者さんは本当は何を考え、何を感じているのでしょうか？一体どうすれば、本音の話し合いはでき るのでしょうか？

この講座では、患者体験者自身が、医療を受けた体験や病気の経験から感じたこと、学んだことを本音で伝えます。その声の中には、医療を 受けて良かったこと、悪かったことの両面が含まれます。医療従事者は、当事者の本音に耳を傾けることで、私たちがどう変わっていくべきなのかについてたく さんの示唆を受けるでしょう。また、これまで自分が行ってきた医療の良かった面も知り、明日への活力にすることも出来るでしょう。患者さんと共に「患者本 位の医療とは何か」を考えていきましょう。受講生は是非、心の白衣を脱いで「もし自分が当事者だったら」と思い、参加することを望みます。

■患者の意思決定を支える情報収集の実践法

講師：岩本　ゆり

医療に関する情報はあふれています。それ故、目の前にいる患者にとって必要な情報を的確に収集することが求められます。情報収集の切り 口、ソース、そして患者への提供方法について具体的に説明します。

ＯＪＴ：現場でのトレーニング 　＊on the job training の略称

現場実習を通じ、自身が納得のいくまでトレーニングを受けることができます。

医療コーディネーターサービスの流れは、 クライアントに送って頂いた依頼フォームを元に事前に下調べをすること

• 当日の面談
• 相談結果の振り返り、必要に応じて患者さんへのフォローコール
• 相談結果報告

となります。これらの業務をスーパーバイザーと１対１で遂行します。