医療コーディネーターとは、患者さんと一緒に考え、選ぶべき道を探す、医療者（医療の専門家）で す。

「病気にかかる」という体験はいつも突然です。それは、時に身体的な苦痛も伴います。

それと同時に、それまで馴染みのない医療という新しい領域の言葉や知識を必要とする立場になることは、精神的にも辛い経験です。

そんな時、『病気についての悩みをどこに相談して良いのか分からない』『自分と家族だけでは決断できない』『他の意見も聞いてみたい』 という悩みが出てきます。当事者であるからこそ冷静に判断することが難しいと いう状況が生まれるのです。

このような時、共に悩み、苦しみ、選ぶべき道を探る医療者の存在は心強い ものです。患者さんが望むことは何なのか、治療の選択肢は他にはないのか、これからどうやって生きていきたいのか、などを改めて考えてみることで、おのず と道が開けてきます。

また、どこの医療機関に行っても、どの医師にかかっても、今までの経過を全て知っている医療者が一人いるということは、安心感につなが ります。医療機関の都合ではなく、患者さん自身が進む道を選ぶために、病院でも自宅でも自在にサポートすることの出来る、究極のプライマリーナース（担当 看護師）を紹介します。

※医療コーディネーター要件：
5年以上の臨床経験を持つ看護師かつ、ＮＰＯ法人楽患ねっとが提供するプログラムを修了し認定を受 けた者。　参照：Q:医療コーディネーターには誰でもなれるのですか？

患 者が納得のいく治療や療養方針を選択するための推奨手順

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上記の全プロセスを１人の医療コーディネーターが支援します。

気持ちが動揺しているときには医師の説明が頭に入らないことは往々にしてあります。また、診察のたびに細切れに医師と話し合いをしますので、自分の病気に ついて全体像を考える機会は意外とないものです。まずは落ち着いた環境で今一度医師の診断や病気の説明を振り返ります。

 次にこの病気が生活にどのように影響するのか他の患者の事例を交えてお伝えします。その上で今後ご自身が病気を患うものとしてどのよ うに生きていくのかを ふまえながら、治療や療養に関しての希望を纏めていきます。その際の治療や療養に関する選択肢は、一般に公開されているものや医療機関に問い合わせた情 報、他の患者の事例などを交え、分かりやすくお伝えします。

最後にご本人の希望を医師に伝え、実際の治療・療養を実行するわけですが、その際に医師の説明をわかりやすく伝える、ご本人の思いをもれなく医師に伝え る、といったコミュニケーションの支援を、診察やセカンドオピニオンの場に同席することで行います。

そ して全てのプロセスを通じて大切なことがあります。それは、冷静に現実を頭で考えて行動を決定するのではなく、ご自身の内面にある不安や悩み、怒りなど気 持ち（本音）に向き合うことです。正しいと思う選択をしても、その選択に気持ちが追い付いていかなければ立ち止まる時がやってきます。自身の選択に気持ち も納得できるか、ということを考えることはとても大切なプロセスです。時に気持の納得には時間がかかることもあります。御自身の思いを表出し、頭も気持ち も納得できるよう支援します。

医療コーディネーターは患者さんが自分らしく納得のいく医療を選ぶサポートをすることをもっとも大切な使命とこころえています。

私たちはそのために、患者の本音に日頃から接し、患者の視点を身につけます。そして中立性をもって、多様な選択肢を共に考え、協働の医 療を目指すことを約束します。

目の前の患者さんのために何か役に立ちたい。そして心から感謝し、感謝されるかかわりがやりがいです。そこに居るあなたの役に立つこと の積み重ねが、いずれ社会全 体をもっとよくすると信じ、真剣に、そしてできることすべてにチャレンジします。

1. コミュニケーションの前提は信頼関係です。患者さんとの間に交わされた相談内容は個人を特定する形で口外しません。
2. 答えは当事者である患者との関係性から作られます。
3. 治す、治されるの関係では患者は本音を語りません。白衣を脱いで、患者会など本音が聞ける場に積極的に参加しましょう。
4. 目指すのは患者さんの“納得”です。“治す”支援は医師の仕事です。
5. 従来医療の先入観を捨て、まずはあるべき姿に立ち返り、その上で何ができるかを考えましょう。
6. あなたは看護師です。医師、コメディカル、福祉との連携は得意領域です。コミュニケーションの場への同席、各機関への問い合わせ などできることはたくさんあります。
7. 立場は医師と患者、家族と患者の間で中立、視点は患者です。
8. 患者さんの物語に耳を傾けましょう。それはOnly One Storyです。型にはめることはせず、そのまま受け止めて下さい。
9. 情報は断片的です。それをつなぎ合わせ形作ることによって初めて患者自身のおかれている状況、その人らしさが見えてきます
10. 安易な言葉かけや、過大な希望をもたせることがないようします。言葉、行動には責任があります。
11. 主張を押し付けたり、特定のものをすすめたりはしません。中立性を守ります。
12. 広く情報を得る努力をし、そしてそれを伝え、役立てましょう。